Версия для слабовидящих

Пациентам

Офтальмопластика




plastika


Офтальмопластика - это один из разделов пластической хирургии, который ставит перед собой целью восстановление анатомических и функциональных дефектов органа зрения и его придаточного аппарата. По современным представлениям, термин "пластика" обобщает название хирургических методов восстановления формы и функции отдельных частей тела, органов или анатомических структур путем перемещения, трансплантации, имплантации замещающих их материалов.

В настоящее время провести границу между пластической и косметической хирургией глаза практически невозможно, поскольку они во многом дополняют друг друга, ибо нормальной функции того или иного анатомического отдела зрительного органа соответствует и определенная форма.

Применение лазерной, радиоволновой аппаратуры в офтальмологии и в офтальмопластике, в частности, даёт возможность выполнять операцию без ножевых разрезов, обеспечивая прекрасный косметический эффект, снижает риск дополнительной травматизации наружных покровов, резко сокращает срок послеоперационной реабилитации пациентов.

Быстрое бескровное удаление образований на коже век в окологлазничной области с хорошим косметическим эффектом удается получить при использовании радиоволнового и лазерного аппаратов, а также криодеструкции и электрохирургической эксцизии.

Современное обезболивание, оснащение новейшим оборудованием, медикаментами лучших фирм существенно повышает качество операций и сокращает послеоперационный реабилитационный период пациентов.

ТЕХНОЛОГИИ

  • лазерные
  • хирургические
  • радиоволновые
  • электрохирургические
  • с использованием криооборудования
  • современные инъекционные технологии

Следует отметить, что офтальмопластикой занимается большинство пластических хирургов. По нашему мнению, для выполнения столь специфических операций необходимо проводить в специализированной глазной клинике, которая располагает как узкоспециализированными сертифицированными в данной области специалистами, так и уникальным микрохирургическим оборудованием. Всем этим располагает СПб филиал МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Фёдорова, в котором за время многолетней практики накоплен богатый клинический и хирургический опыт а также постоянно обновляется диагностическое и хирургическое оборудование.

РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ НА ВЕКАХ

1. Операции после травм

В нашей клинике выполняется множество разнообразных реконструктивных операций при механических травмах, ожогах, последствиях сочетанных травм, повреждениях орбиты, придаточного аппарата, слезных путей, поттравматических птозах верхнего и нижнего век, травматических деформациях век и орбиты.

2. Хирургия при заворотах и выворотах век различного генеза

Заворот века (энтропион) - это изменение положения века, при котором реберный край его завернут внутрь, при этом ресницы касаются поверхности глазного яблока, травмируя ее. Чаще случается заворот нижнего века.

  • Врожденный (обусловлен гипертрофией краевой зоны круговой мышцы глаза)
  • Приобретенный (атонический или старческий, спастический, рубцовый)

Выворот века (эктропион) - это изменение положения одного или обоих век, при котором реберный край века отстоит от глазного яблока, вследствие чего слизистая оболочка вывернута наружу. Чаще встречается на нижнем веке.

  • Врожденный (обусловлен укорочением наружной кожно-мышечной пластинки века и как правило сочетается с другой врожденной патологией)
  • Приобретенный (атонический, спастический, паралитический, рубцовый, механический)

Метод хирургического лечения века выбирается хирургом в зависимости от механизма и степени интропиона или эктропиона. Важно помнить, что кроме косметического дефекта выворот или заворот век может вызывать вторичные изменения со стороны роговицы, век и слизистой. В ряде случаев могут возникать острые воспаления роговицы (кератиты) с исходом в язву роговицы, зачастую с угрозой ее прободения. Потому своевременное обращение к врачу и правильно назначенное лечение являются лучшей профилактикой тяжелых осложнений.

3. Операции по устранению лагофтальма

Лагофтальм - офтальмологическое заболевание, связанное с неполным закрытием глаза (веки не смыкаются, в связи с чем нередко возникает воспаление роговицы) при параличе лицевого нерва, врожденной патологии век, их рубцевом вывороте, при различных опухолях и в результате хирургических вмешательств по их удалению.

4. Эстетическая блефаропластика

С возрастом у большинства людей под действием силы тяжести происходит опускание бровей, окологлазничных тканей и появляются окологлазничные «жировые грыжи». При этом глазное яблоко в орбите смещается вниз и кнутри, а жировая ткань при этом смещается в передние отделы орбиты и в области нижних век формируются «мешки».

В различных ситуациях выполняются различные хирургические методики и определяется различный объем операции. Может удаляться избыток кожи, жировой ткани, круговой мышцы глаз. Причем операции выполняются как на верхих, так и на нижних веках, а зачастую обоих веках обоих глаз. Очень важно, чтобы пациент хорошо понимал цель обращения к врачу, но только в результате общения с врачом можно выработать правильную тактику косметической операции. Врач обязательно разъяснит что операция может исправить, а что исправить невозможно или не следует исправлять.

5. Хирургия анофтальма и хирургическая пластика с целью подготовки к глазному протезированию

В ряде случаев приходится выполнять удаление глазного яблока. Эта операция производится при строго установленных показаниях и решение о ее выполнении принимается врачебным консилиумом.

Чаще всего выполняется либо энуклеация, т. е. удаление глазного яблока целиком, либо эвисцерация, при которой сохраняется склерально-мышечное кольцо глазного яблока. Последняя операция имеет преимущество в том, что, благодаря сохранению наружной оболочки глаза и глазодвигательных мышц можно достичь наименьшего кометического дефекта при последующем протезировании глазного яблока, обеспечивая максимально возможную подвижность опорной культи. Понятно, что выбор той или иной операции определяется наличием или отсутствием показаний и противопоказаний. В нашей клинике большинство операций по удалению глазного яблока сопровождаются подшиванием имплантата для восполнеия утраченного объема в орбите, что служит улучшению косметического эффекта операции.

Перечень типовых видов лечения, проводимых в отделе

  • Блефаропластика при сквозных опухолевых дефектах век
  • Блефаропластика при травматической колобоме
  • Блефаропластика с иссечением избытка тканей
  • Блефаропластика свободным кожным лоскутом
  • Блефароррафия
  • Воссоздание орбито-пальпебральной складки верхнего века
  • Замена эндопротеза
  • Исправление блефароптоза методом дубликатуры леватора
  • Исправление положения ресничного края
  • Иссечение рецидивирующего птеригиума с пластикой конъюнктивы
  • Контурная пластика орбиты
  • Коррекция лагофтальма
  • Операции по поводу косоглазия
  • Операция на веках при кожном роге, ретенционной кисте, инфаркте мейбомиевой железы
  • Пластика век с пересадкой 2-х и более видов свободных лоскутов (кожа, хрящ, слизистая и т.д.)
  • Пластика века с пересадкой свободного кожного лоскута
  • Пластика интермаргинального пространства века
  • Пластика конъюнктивальной полости при анофтальме
  • Пластика культи при анофтальме без имплантации эндопротеза
  • Пластика культи при анофтальме с имплантацией эндопротеза
  • Пластика полости (свода) с пересадкой свободных лоскутов
  • Рассечение симблефарона с пластикой конъюнктивальных сводов (с пересадкой тканей)
  • Реконструкция внутреннего угла глазной щели с пластикой спайки
  • Трансплантация ресниц
  • Удаление жировой грыжи век
  • Удаление пингвекулы
  • Удаление птеригиума
  • Удаление халязиона
  • Устранение заворота век
  • Устранение блефарохалазиса
  • Устранение выворота век
  • Устранение заворота века + устранение трихиаза
  • Устранение птоза (подвешивающая операция)
  • Устранение птоза (резекция леватора)
  • Устранение птоза (резекция леватора+подвешивающая операция)
  • Хирургическое лечение острых воспалительных заболеваний век
  • Эвисцероэнуклеация + имплантация эндопротеза
  • Энуклеация
  • Эпиляция ресниц с коагуляцией волосяных луковиц электродом
X ДаНет