Версия для слабовидящих

Пациентам

Правила приёма пациентов



Оказание медицинской помощи в клинике производится за счет средств:

I. Оказание медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета

1. Оказание медицинской помощи за счет средств Федерального бюджета осуществляется на основании и в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 08 декабря 2017 г. N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год» и Приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.2014, а также Приказом ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» «Об установлении плановых объемов высокотехнологичной помощи в 2018 г.» для Санкт-Петербургского филиала в соответствии с выделенными объемами планового задания.

2. Предоставляется пациентам, направленным территориальным органом управления здравоохранением и зарегистрированным в листе ожидания на получение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) с имеющимся федеральным номером в единой электронной базе (Портале) Министерства здравоохранения России при наличии в филиале свободных квот.*

3. Назначение даты проведения очной отборочной комиссии в Филиале производится после принятия решения о наличии показаний для оказания ВМП по представленным в Портале медицинским документам при условии наличия свободных квот.*

4. Окончательное решение об оказании ВМП принимается после очного обследования пациента Комиссией в соответствии с Перечнем видов ВМП на 2018 год. Пациенту оказывается ВМП при соответствии модели пациента и метода лечения, указанных в этом Перечне.

5. ВМП оказывается только в условиях стационара. В период госпитализации все медицинские услуги предоставляются пациенту за счет федерального бюджета. Финансирование квоты завершается при выписке из стационара.**

6. При наличии показаний для продолжения лечения, если оно также входит в Перечень видов ВМП, требуется получение новой федеральной квоты, а срок последующей госпитализации определяется имеющейся очередностью в Портале Минздрава и наличием свободных квот.*

7. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год):

    7.1 Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией катаракты, имплантация антиглаукоматозного металлического шунта);

    7.2 Хирургическое лечение новообразований глаза (ограничительная или разрушающая лазеркоагуляция, реконструктивно-пластические операции переднего и заднего отделов глаза и его придаточного аппарата);

    7.3 Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные операции при травмах глаза (устранение посттравматического птоза, удаление подвывихнутого хрусталика, вторичная имплантация ИОЛ с реконструкцией передней камеры, микроинвазивная витрэктомия с удалением хрусталика, энуклеация с пластикой культи орбитальным имплантатом);

    7.4 Комплексное лечение болезней роговицы (кератопластики), интенсивное консервативное лечение язвы роговицы;

    7.5 Хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (транспупиллярная панретинальная лазеркоагуляция, интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза, 23-27 гейджевая витрэктомия и ревизия витреальной полости, реконструкция передней камеры с факоэмульсификацией осложненной катаракты);

    7.6 Хирургия при врожденных аномалиях органа зрения (микроинвазивная экстракция врожденной катаракты, вторичная имплантация ИОЛ, удаление подвывихнутого хрусталика, кератопластики, витреальные вмешательства).

    * При отсутствии свободных квот в Санкт-Петербургском филиале пациент может обращаться по вопросу лечения в свой региональный орган управления здравоохранением для направления в другие федеральные учреждения, имеющие в наличии свободные квоты. При отсутствии федерального номера пациент может быть принят на лечение в филиал за счет собственных средств.

    ** После выписки из стационара амбулаторное наблюдение при наличии показаний возможно на платной основе или за счет средств ОМС в соответствии с порядком и правилами предоставления медицинской помощи из этого источника финансирования (необходимы к предъявлению паспорт, полис ОМС, СНИЛС, а для имеющих медицинский полис страховых компаний Санкт-Петербурга обязательно направление окулиста базовой поликлиники, без него возможно оказание только неотложной помощи).

На второе полугодие 2018 года имеются свободные квоты по разделам 7.1, 7.2, 7.3, 7.4.

II. Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по договору с территориальным Фондом ОМС Санкт-Петербурга

1. Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

2. Первичный прием направлений осуществляется информационной службой приемного отделения Филиала. При записи пациенту необходимо предоставить направление на консультацию/госпитализацию в Филиал по форме 57-у от учреждения ОМС своего региона. Копии или оригиналы паспорта, полиса ОМС, СНИЛС. Пациентам, имеющим полис ОМС страховых компаний Санкт-Петербурга, необходимо предоставлять направление именно из базового ЛПУ, указанного в Приложении к полису ОМС. Иногородние пациенты могут отправить медицинское направление и выписку с офтальмологическим статусом, рекомендациями к хирургическим или лазерным видам помощи через раздел «Электронная приемная» нашего сайта, выбрав причину обращения «Получить консультацию по документам».

3. Решения о приеме на консультацию или госпитализацию и сроках их оказания принимаются в зависимости от офтальмологического заболевания пациента, имеющейся в Филиале очередностью на отдельные виды помощи и в соответствии с плановым заданием для жителей Санкт-Петербурга на текущий год, определенным для Филиала Санкт-Петербургским фондом ОМС. Плановое задание распределяется по видам помощи и отделениям Филиала, участвующим в ее оказании в стандартах ОМС.

4. Для пациентов с полисами ОМС страховых компаний Санкт-Петербурга существует ожидание плановой медицинской помощи на амбулаторно-консультативные услуги и на хирургическое лечение катаракты в связи с ограниченным финансированием. Для иногородних пациентов с полисами ОМС из регионов нет ограничения в сроках приема, и, как правило, ожидание составляет не более 3-х месяцев.

5. Оказание медицинской помощи по катаракте во внеочередном порядке проводится:

  • по медицинским показаниям пациентам, ранее оперированных в Филиале, при возникновении у них на оперированном глазу острых заболеваний или состояний, угрожающих снижению или потери функций органа зрения;
  • по медицинским показаниям при факотопической и факоморфической глаукоме, при вывихе хрусталика или его подвывихе 3-4 степени, при набухающей катаракте с синдромом «мелкой» передней камеры с подтверждением срочности офтальмологом МНТК;
  • по социальным показаниям при слабовидении (острота зрения с коррекцией на лучшем глазу менее 0,2), у пациентов с пигментной абиотрофией сетчатки, при получении послеоперационной анизометропии более 5,0 диоптрий, при раннем развитии катаракты у пациентов с ранее имплантированными в Филиале факичными интраокулярными линзами (ФИОЛ);
  • при предъявлении дополнительно документа, подтверждающего право на льготы внеочередного получения медицинской помощи, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в федеральных медицинских организациях в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13.02.2015 № 123.

6. При катаракте регистация в очередь ограничена. Критерием для регистрации является острота зренияхудшего глаза не превышающая с коррекцией 0,5 (основание: Федеральные клинические рекомендации по оказанию офтальмологической помощи 2015 г., Приказ филиала №186 от 22.07.16).Исключение составляют случаи катаракты, осложненной закрытоугольной глаукомой, подвывихом хрусталика, диабетической ретинопатией, макулярным отеком любого генеза (регистрация в очереди при любой остроте зрения).

7. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств ОМС*** предоставляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 08 декабря 2017 г. N 1492 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год", Приказом МЗ РФ № 930н от 29.12.2014, Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (Приложение к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год) и планом финансирования Территориальными фондами ОМС регионов:

  • Комплексное хирургическое лечение глаукомы с повышенным давлением (модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе в сочетании с задней трепанацией склеры; микроинвазивная хирургия шлеммова канала);
  • Микроинвазивная, оптико-реконструктивная, эндовитреальная хирургия при витреоретинальной патологии различного генеза (эписклеральное круговое или локальное пломбирование с транспупиллярной лазеркоагуляцией или витрэктомией, реконструкция передней камеры с лазерной экстракцией катаракты);
  • Исправление травматического косоглазия;
  • Исправление врожденного косоглазия и устранение врожденного птоза.

*** Территориальные Фонды ОМС выделили плановое задание на оказание ВМП в ОМС в 2018 году:

  • для застрахованных в Санкт-Петербурге - 112 квот,
  • для застрахованных на территории Республики Карелия - 200 квот,
  • застрахованные на других территориях РФ - количество квот не лимитировано.

III. Оказание медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) по договору с территориальным Фондом ОМС республики Карелия

Организация и порядок предоставления медицинской помощи определяются в соответствии с условиями прямого договора Фонда ОМС РК с Филиаломи объемом финансирования.

IV. Оказание медицинской помощи за счет средств добровольного медицинского страхования (ДМС)

Организация и порядок предоставления медицинской помощи (медицинских услуг) определяются в соответствии с условиями прямого договора страховой организации с Филиалом и индивидуальной Программой страхования пациента:

  • Застрахованные принимаются в согласованные с филиалом сроки только по предварительной заявке или по гарантийному письму страховщика;
  • Согласование дополнительных услуг осуществляет администратор в каб. № 123 ежедневно в рабочие дни с 9.00 до 17.00 часов (прием по талонам через Терминал "ДМС").

V. Оказание медицинской помощи на платной основе (за счет средств граждан и организаций), в т.ч. специализированной и дорогостоящей высокотехнологичной

Оказание платной медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1006 от 04.10.2012 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и предоставляется пациентам:

  • не имеющим документально подтвержденных оснований на получение медицинской помощи за счет средств ОМС или из федерального бюджета, или отказывающимся от оформления необходимых документов в установленном порядке для ее получения;
  • отказывающимся от получения плановой специализированной медицинской помощи за счет средств ОМС или федерального бюджета в установленные сроки в порядке существующей очередности;
  • получающим услуги, которые не тарифицируются фондами ОМС или не финансируются федеральным бюджетом (в т.ч. фотодинамическая терапия, рефракционные и косметические операции, очковая и контактная коррекция, удаление прозрачного хрусталика или имплантация положительных и отрицательных факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) с рефракционной целью, операции с имплантацией элитных моделей интраокулярных линз (ИОЛ) — торические, мультифокальные, операции по удалению хрусталика с фемтосекундным-компонентом за исключением патологии связочного аппарата хрусталика и набухающей или «бурой» катаракты и др.);
  • гражданам иностранных государств.

Прием больных на консультацию или госпитализацию за счет средств граждан и организаций осуществляется в согласованные сроки на основании заявления пациента (или его законного представителя) и «Договора на оказание платных медицинских услуг» по ценам в соответствии с Прейскурантами, действующими в Филиале на момент оказания услуг. Предоставление медицинской помощи за счет средств граждан и организаций осуществляется на условиях 100% предоплаты.



X ДаНет