Близорукость

Так видит здоровый глаз		Так видит глаз с близорукостью

БЛИЗОРУКОСТЬ (миопия) - это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него - плохо. Близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Это происходит из-за несоответствия преломляющей силы оптики глаза с его длиной и зависит от двух причин:

• роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света;
• глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека - 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Специалисты различают три степени близорукости:

• слабая - до 3 диоптрий;
• средняя - от 3 до 6 диоптрий;
• высокая - свыше 6 диоптрий.

Причины развития близорукости

Главными причинами развития близорукости считаются:

• наследственная предрасположенность, выражающаяся в особенностях строения глазного яблока и обмена веществ в нем;
• ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза;
• недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за "настрой" хрусталика на разные расстояния;
• чрезмерная зрительная работа на близком расстоянии от предмета (без отдыха для глаз и при плохом освещении).

Симптомы близорукости

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметной в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору. При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза.

Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки, которые однако лишь исправляют преломление света и не могут остановить развития близорукости. Если зрение ухудшается и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за все увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость - это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а болезнь с серьезными последствиями.

Прогрессирующей близорукостью страдают дети, чаще всего в возрасте от 7 до 15 лет. Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. В сетчатке могут появиться дырочки и, как следствие, может возникнуть ее отслойка. Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Диагностика

В Клинике им. Федорова проводится комплексное обследование на высокоточном диагностическом оборудовании.

Проводятся:

• рефрактометрия - определения рефракции (оптической силы) глаз и степени близорукости;
• кератометрия - определение рефракции (оптической силы) роговицы;
• проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией;
• измерение с помощью ультразвука длины глаза;
• измерения с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках.
• офтальмоскопия - осмотр глазного дна - для оценки состояния сетчатки, сосудов и зрительного нерва.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Лечение

Выделяются следующие главные направления лечения близорукости:

• остановка патологического роста глаза;
• предупреждение возможных осложнений близорукости;
• коррекция близорукости.

В Клинике им. Федорова разработаны и успешно применяются различные методы лечения и коррекции близорукости.

Склеропластические операции проводят, чтобы остановить рост глаза. Во время такой операции за глазное яблоко вводят полоски биологических материалов, которые, подобно бандажу, охватывают глаз и не дают ему растягиваться. Со временем в эти материалы врастают сосуды и глаз начинает получать больше крови и питательных веществ.

Лазерное лечение проводят для предупреждения осложнений близорукости. Луч лазера "приваривает" сетчатку к сосудистой оболочке в слабых местах и вокруг ее разрывов, предотвращая самое тяжелое осложнение близорукости - отслоение сетчатки.

Когда патологический рост глаза остановлен и профилактика осложнений проведена, можно переходить к коррекции зрения с помощью хирургической операции.

Кератотомия проводится при близорукости не выше 6,0 диоптрий. При этой операции на роговице делают несквозные надрезы. Благодаря им роговица становится более плоской и ее преломляющая сила уменьшается.

Эксимер-лазерная коррекция зрения рекомендуется при близорукости до 12,0 диоптрий и является на сегодняшний день самой надежной и популярной методикой исправления миопии во всем мире.

Имплантация отрицательной ИОЛ проводится при высоких степенях близорукости, когда вышеперечисленные операции не показаны. В этом случае перед естественным хрусталиком помещают миниатюрную линзу. Она своим действием нейтрализует излишнюю преломляющую силу близорукого глаза.

Удаление хрусталика и имплантация ИОЛ проводится с корригирующей целью при высоких степенях близорукости, особенно если в хрусталике имеются помутнения.

Цель всех рефракционных операций - уменьшить преломление близорукого глаза. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования, врачи Клиники им. Федорова предложат оптимальную операцию для Ваших глаз.